我们知道，人耳分为外耳、中耳、内耳，在三部分共同作用下，传导声音。人的鼓膜面积约为85mm，属于中耳结构，分为三层：上皮层、纤维组织层、粘膜层。临床数据表明，鼓膜穿孔可能会导致听力下降约20分贝。但鼓膜具有一定的自愈性，外层上皮层和内层粘膜层能够再生。但是，中层无再生能力，愈合后的鼓膜会缺少中间的纤维组织层，一般不能再受冲击，很容易会导致再次穿孔。

　　哪些人群适合做鼓膜修复手术?

　　鼓膜修补术的适应症：

　　1、中耳炎慢性中耳炎

　　2、中耳炎后遗症残留鼓膜穿孔

　　3、外伤性的鼓膜穿孔经过三个月或者是更长时间不能自愈

　　鼓膜穿孔必须要做修复手术吗?

　　鼓膜穿孔临床上很常见，要看鼓膜穿孔的类型如果是一巴掌打了一个小穿孔，这种外伤性导致的鼓膜穿孔。医生会建议观察三个月，当然还要看大小一巴掌打下去鼓膜都没了长上的可能性也就小了。大多数都是三角形裂缝，大多数病人都是自己愈合的不需要做手术。如果说这个鼓膜穿孔是从小因为中耳炎导致的医生告诉你需要做，总而言之鼓膜有穿孔还是应该做手术。

　　做了鼓膜修复术后听力能恢复正常吗?

　　鼓膜穿孔后，很多人会想到做鼓膜修复手术，认为修复好鼓膜，听力就能够恢复正常，这是不一定的。

　　鼓膜只是气导传播声音的一小部分，如果其他部位出现问题，也会导致听力下降。

　　其次，鼓膜修复的主要目的其实是起到阻隔作用，防止中耳反复、再次感染，避免听力进一步下降，术后听力是否能提高或恢复，要分多钟情况看待。

　　1、外伤导致的小穿孔

　　由于不正确的掏耳或外伤所致的中间型小穿孔，并且没有继发感染，通常在1个月左右可以自行愈合，对听力影响小。在这边提醒大家切勿自行掏耳朵，如遇耵聍较多的情况，请寻求医生的帮助。

　　2、急性中耳炎导致穿孔

　　前期会出现发热、耳痛、耳鸣、传导性听力下降等症状，主要就是因为中耳内积脓，压强过大导致疼痛，穿孔后脓液流出，耳痛、耳鸣消失。

　　如果是小穿孔后期可能自愈，如果穿孔较大没有自愈，可以考虑鼓膜修复手术，平时应多注意耳道卫生，避免洗澡、游泳进水。

　　3、慢性中耳炎导致穿孔

　　这种情况一般多为大穿孔，中耳内反复发炎除了导致耳道出现渗漏或有分泌物的情况出现，随时间推移，还多表现为混合性听力损失，即使修复了鼓膜也不一定可以提高或恢复听力，术中还有可能会有听骨链中断的风险，再次引起听力大幅度下降。

　　所以在考虑鼓膜修复手术时，建议了解清楚术后并发症，多方咨询有经验的医生再考虑是否需要修复，如果不适合进行鼓膜修复术，或者术后听力未恢复，需要及时选配助听器干预。

　　鼓膜穿孔后，是做修复手术还是验配助听器由什么决定?

　　鼓膜穿孔不是选配助听器的标准。找到听力下降的原因，对症治疗与干预，才是正确的处理方法。

　　1.如果是因为鼓膜穿孔的原因导致的传导性听力损失，及时治疗后有很大可能自愈，无法自愈也可选择鼓膜修复手术。

　　2.如果是混合性或感音神经性听力损失伴有鼓膜穿孔，建议选配助听器，因为这类患者就算鼓膜修复后效果也不明显，通过助听器干预能够很好地恢复听力水平，辅助聆听。

　　总而言之，不管是进行修复手术，还是验配助听器，都需要听从专业人士的建议。